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  • César Castaños Cuevas

NEFROPATIA POR IGA (ENFERMEDAD DE BERGER): INFORMACION BASICA

Actualizado: 19 nov 2020

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20% DE LOS PACIENTES QUE SE LES DIAGNOSTICA ESTA ENFERMEDAD DESARROLLAN ENFERMEDAD RENAL CRONICA A LOS 20 AÑOS DEL DIAGNOSTICO, LOS FACTORES DE RIESGO SON: SEVERIDAD DE LA ENFERMEDAD AL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO (CIFRAS DE PRESION, CANTIDAD DE CREATININA EN SANGRE) Y LA OBESIDAD

¿Qué es la nefropatía por IgA?La nefropatía por IgA es un padecimiento que aparece cuando se acumula una proteína llamada “IgA” en los riñones.


La IgA es un tipo de proteína llamada “anticuerpo” que ayuda al cuerpo a combatir infecciones.


“Nefropatía” es el término que utilizan los médicos para referirse a un problema de los riñones.

Los riñones filtran la sangre y eliminan los desechos y el exceso de sal y agua del cuerpo. La nefropatía por IgA daña los riñones de manera que estos dejan de funcionar correctamente.


¿Cuáles son los síntomas de la nefropatía por IgA?La mayoría de las personas que sufren este padecimiento no tienen síntomas, pero algunas notan que hay sangre en su orina. Esto puede suceder una sola vez o varias veces. Las personas que tienen sangre en la orina suelen observar este problema después de un resfriado o un dolor de garganta.


¿Existe alguna prueba para detectar la nefropatía por IgA?Sí. Su nefrólogo le preguntará sobre sus síntomas y le hará un examen. Otras pruebas pueden ser:

●Pruebas de sangre

●Pruebas de orina

Si con estas pruebas se detecta que tiene daño renal, es posible que el médico realice una prueba llamada “biopsia de riñón”. Para esta prueba, toma una pequeña muestra de tejido del riñón para observarla con un microscopio. Por lo general, el médico inserta una aguja a través de la piel de la espalda hasta llegar al riñón para obtener la muestra. Esta idealmente debe ser interpretada por un nefropatólogo (un subespecialista en biopsia de riñón).


¿Cómo se trata la nefropatía por IgA?Si con las pruebas de sangre y orina no se observa daño renal, es posible que no necesite tratamiento, pero debe realizarse pruebas de sangre y orina al menos una vez al año para comprobar cómo están funcionando los riñones.


Si con las pruebas de sangre u orina se detectan signos de daño renal, es posible que deba tomar medicinas, como por ejemplo:


●Inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina) o bloqueadores de los receptores de angiotensina – Estas medicinas bajan la presión arterial y ayudan a prevenir daños en los riñones.

●Estatinas – Estas medicinas disminuyen el colesterol y el riesgo de infartos y accidentes cerebrovasculares (derrames). Esto es importante, porque las personas con daño renal tienen un riesgo alto de sufrir estos problemas.

●Esteroides – Estas medicinas ayudan a disminuir la inflamación en los riñones. Esto es importante, porque la inflamación puede provocar la formación de cicatrices en los riñones.

●Aceite de pescado – Este no es el mismo tipo de aceite que se compra en las tiendas de alimentos saludables. El aceite de pescado recetado es un aceite de pescado concentrado que podría ayudar a disminuir la inflamación en los riñones.


¿Qué sucede si quiero quedar embarazada?Si tiene nefropatía por IgA pero no tiene signos de daño renal, su riesgo de sufrir problemas durante el embarazo solo es levemente mayor que el de una mujer que no tiene el padecimiento. Sin embargo, si tiene signos de daño renal, el embarazo puede ser peligroso para usted y su bebé. Cuanto más dañados se encuentren los riñones, mayor es el riesgo de que tenga un problema.


Además, las medicinas comunes para tratar la nefropatía por IgA (los inhibidores de la ECA y los bloqueadores de los receptores de angiotensina) pueden producir defectos congénitos, por lo que las mujeres que podrían quedar embarazadas no deben tomarlas.


A continuación se anexan fotos de como se aprecia el riñón al microscopio, tras tinciones especialess del tejido renal que hace el nefropatólogo; esto de un caso visto en la consulta.





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